Česká společnost zdravotnické informatiky a vědeckých informací









Datový standard pro předávání  dat o pacientech mezi informačními

         systémy zdravotnických zařízení verze 01.01



































                    Kladno, Praha, prosinec 1995





Datový standard pro předávání  dat o pacientech mezi informačními
        systémy zdravotnických zařízení verze 01.01.


Schváleno pracovní  skupinou pro standardizaci  datových rozhraní
České společnosti zdravotnické  informatiky a vědeckých informací
ČLS JEP dne 30. listopadu 1995  a předáno Odboru informatiky a VT
Ministerstva zdravotnictví ČR dne 20. prosince 1995.


   Vytvořeno autorským kolektivem standardizační skupiny ČSZIVI.

              Zpracoval: Ing. Miroslav Zámečník

               Praha, Kladno, 6. prosince 1995

           (Seznam autorů je uveden v odstavci VIII.)



_________________________________________________________________

I. Soubory dat
--------------
     Data   o   pacientech   jsou   mezi   informačními   systémy
zdravotnických  zařízení předávána  v souborech  dat, které  mají
dále  popisovanou  strukturu  blíže  specifikovanou  typem verze.
Každý datový soubor je určen pouze pro jednoho cílového adresáta,
jehož  adresa  je  uvedena  v  datovém  bloku  @PM, kterým soubor
povinně začíná a  který je v souboru jen  jeden. V jednom datovém
souboru  mohou být  zasílána data  od více  odesílatelů uvedených
datovým  blokem  @IS  (typ  datové  struktury  musí  být totožný)
a mohou být  předávána data o  více pacientech uvedených  datovým
blokem @IP.


     Datový  soubor  je  specifikován  "verzí  datové struktury",
jejíž tvar je TT.SS, kde TT je číslo označující typ verze a SS je
číslo  typ  verze  blíže  specifikující.  Typ  verze  "TT" určuje
základní  syntaktický  tvar  struktury,  specifikace  verze  "SS"
určuje  rozsah  množiny  datových  bloků,  které  se v přenášeném
souboru  mohou vyskytovat.  V  současné  době jsou  řešeny datové
soubory verze typu 01.** obsahující  data pouze ve tvaru textovém
a připravuje  se  k  řešení  verze  typu  10.**,  ve  které budou
přípustné také informace ve tvaru binárním.
     Znaková sada  přenášených dat odpovídá  normě PC LATIN2  (CP
852)  nebo  ISO  LATIN2  (ISO  8859),  příslušná norma je uvedena
v bloku @PM.  (Platí, že PC  LATIN 2 má  ekvivalenty v ISO  LATIN
2 a naopak.)


     Soubory  verze   0*.**  obsahují  data   v  textovém  tvaru,
v řádcích.  Délka řádku  je maximálně  255 znaků.  Každý řádek je
ukončen znaky pro  označení konce řádku  tj. pro  DOS "CR" a "LF"
(ASCII 13 a 10) a pro UNIX "LF".   Znaky pro označení konce řádku
jsou  započítávány  do  celkové  délky  řádku. (Typ je odvozen od
informace o znakové sadě uvedené v bloku @PM.)

Současné verze datové struktury:

01.00 - verze schválená Ministerstvem zdravotnictví a publikovaná
        v listopadu 1994 ve Věstníku MZ částce 8-9 (INF 36380)
        pod názvem "Metodický návod MZ k datové struktuře pro
        přenos dat mezi informačními systémy zdravotnických
        zařízení, verze 01.00"

01.01 - návrh na základě praxe inovované a pro potřebu dalších
        oborů rozšířené datové struktury, kterou vypracovává
        Česká společnost zdravotnické informatiky ve spolupráci
        s dalšími odbornými společnostmi ČLS a která bude po
        praktickém vyzkoušení předána MZ k dalšímu řízení;
        předchozí i následující text se týká této verze 01.01



II. Logická struktura souboru dat
---------------------------------

     Data jsou logicky rozčleněna do bloků dat. Každý blok dat se
skládá  z  jednotlivých  vět  (řádků).  Každá  věta  je  ukončena
standardním  koncem řádku.  (Pro potřeby  tohoto textu  používáme
místo znaku(ů)  konce řádku znak "\";  t.j. kde je v  DOS souboru
"CR" a "LF", je v našem textu pomocný znak "\").


a) Bloky dat

     Každý blok  dat se skládá z  právě jedné identifikační věty,
která  blok uvozuje  a z  datových vět  a/nebo vnořených datových
bloků. Blok dat je ukončen ukončovacím znakem '@'.

     Identifikační věta obsahuje jedinou položku:
@ident  ..... kde ident je domluvený znakový řetězec,
              identifikující blok dat, který obsahuje
              jen velká písmena; celý řetězec "@ident"
              nepřesahuje délku 8 znaků a začíná vždy
              na první pozici řádku znakem "@"

     Pokud se v přenášeném textu  vyskytuje na první pozici řádku
znak  "@",  musí  být  vždy  zdvojen;  toto  zajistí odesílatel a
příjemce naopak zajistí redukci "@@" na "@".

     Poznámka: v  připravované verzi 1*.**  budou v identifikační
větě za "@ident" připojeny další informace (např. délka bloku).


 Příklad:
 (Blok s identifikací IS,
  obsahující vnořený blok s identifikací A.)

 @IS\                  <--- začátek bloku IS 01.00....(data)...\ @A\ <--- začátek vnořeného bloku A adresa 5\ Metrostav...\ ...(data)...\ @\ <--- konec vnořeného bloku A (tady mohou pokračovat data bloku IS) @\ <--- konec bloku IS @IP\ <--- začátek dalšího bloku IP Souhrn: V blocích dat se mohou vyskytovat: jedna identifikační počáteční věta bloku, kterou blok povinně začíná ("@ident") datové věty vnořené bloky dat povinné vnořené bloky dat nepovinné (to, zda je blok nepovinný je výslovně uvedeno v příslušném bloku dat, kde je umístění tohoto datového bloku definováno označují se jako "fakultativní") jedna ukončovací věta bloku, kterou blok povinně končí ("@") b) Datové věty a položky V blocích se mohou vyskytovat dva typy datových vět: věty s pevnou délkou (obsahují jen položky pevné délky) věty s proměnnou délkou (obsahují jako poslední či jedinou položku proměnné délky) Ve větách se mohou vyskytovat položky: s pevnou délkou s proměnnou délkou Položky s pevnou délkou mají délku definovanou v kulatých závorkách. Zápis položky je ve tvaru: IDENTIFIKÁTOR (35) V položkách s pevnou délkou musí být chybějící znaky zprava doplněny výplňkovým znakem mezera (ASCII 32). Např. položka rodné číslo má pevnou délku 10 znaků; u devítimístných rodných čísel je třeba desátou pozici vyplnit mezerou. Za ve větách vynechané položky s pevnou délkou musí být příslušná pole vynechaných položek vyplněna mezerami. Je-li (jsou-li) vynechána(y) položka(y) na konci věty, mezery místo pole položky se nemusí vyplňovat (ale mohou) a řádek se ukončí znakem konce řádku předčasně. Příklad: @H\ <--- příklad sdělení výšky a hmotnosti 185 88000\ 10111995\ @\ @H\ <--- příklad sdělení výšky bez hmotnosti 185\ 10111995\ @\ @H\ <--- příklad sdělení hmotnosti bez výšky 88000\ 10111995\ @\ @H\ <--- teoretický příklad bez výšky \ a hmotnosti (nejsou známé); 10111995\ v praxi by se blok @H nezasílal @\ Položka proměnné délky má definovanou maximální délku n. Může tedy obsahovat 0 až n znaků. Z těchto vlastností je patrné, že může být umístěna pouze ve větě proměnné délky a to buď na konci, nebo jako jediná položka věty. Zápis položky je ve tvaru: IDENTIFIKÁTOR (max 35) c) Poznámky k vytvoření datového souboru Soubor pro předávání dat o pacientech: Každý datový soubor začíná identifikačním blokem příjmového místa (@PM) a za ním následujícím identifikačním blokem skupiny záznamů (@IS), po kterém následují jednotlivé záznamy o pacientech. Záznam o pacientovi začíná povinným blokem identifikace pacienta (@IP) a může obsahovat další volitelné bloky dat. Pořadí volitelných bloků je nepovinné, blok jednoho typu se může ve zprávě o pacientovi opakovat dle potřeby. V rámci jedné skupiny záznamů (@IS) se smí identifikace pro jednoho stejného pacienta vyskytovat pouze jednou. Dokud se v souboru nevyskytne další blok @IS, uvádějící novou skupinu záznamů o pacientech, platí údaje o datové struktuře a o odesílateli z předcházejícího bloku @IS. Soubor pro potvrzení doručení: Obsahuje blok @PM a za ním následuje pouze blok @PD. Příklad datového souboru pro předávání dat o pacientech: @PM\ <--- začátek datového souboru ...data bloku @PM (příjmové místo, soubor) @\ @IS\ ...data bloku @IS (identifikace skupiny záznamů)... @\ @IP\ <--- začátek záznamu o pacientovi ...data bloku @IP (identifikace 1. pacienta)... @\ @Z\ ...data bloku @Z (lékařská zpráva o 1. pacientovi)... @\ <--- konec záznamu o 1. pacientovi, @IP\ <--- začátek záznamu o dalším pacientovi ...data bloku @IP (identifikace 2. pacienta) . . . @\ @IP\ ...data bloku @IP (identifikace 3. pacienta)... . . @IS\ ...data dalšího bloku @IS . . @\ @IP\ ...data bloku @IP (identifikace 4. pacienta)... . . ...atd @\ konec souboru III. Popis bloků dat Datové věty jsou popsány v definici jednotlivých bloků dat. V popisech bloků jsou jednotlivé věty a vnořené bloky uvedeny pomlčkou "-". Za každou položkou v popisu věty je v závorce uvedena její délka (u položek s proměnnou délkou je doplněn symbol max) a položky jsou odděleny čárkou. V textu jsou uvedeny ve výčtu za sebou a nebo jednotlivě pod sebou. V popisu bloků se nacházejí odkazy na tyto vnořené bloky dat (jejich definice jsou uvedeny za definicemi bloků dat): @T...... volný text @A...... adresa @AS..... blok pro upřesnění adresy spojení @DGZ.... formalizovaný záznam o diagnóze @LEZ.... formalizovaný záznam o podávaném léku @PNZ.... formalizovaný záznam o pracovní neschopnosti @OCZ.... formalizovaný záznam o očkování @AUZ.... formalizovaný záznam o výkonech @FAZ.... formalizovaný záznam o faktuře @VR..... formalizovaný záznam výsledku vyšetřeni @LOI....>
 @LOD.... > bloky pro komunikaci
 @LOP.... > s laboratorním informačním systémem
 @LIP.... >



IV. Tvorba jména datového souboru
---------------------------------

Vychází se  z prostředí DOS, neboť  UNIX poskytuje více možností,
které by  DOS neakceptoval. Odesílatel  připraví soubor a  odešle
jej  na  disketě,  po  interní  síti,  Internetem nebo telefonem.
Vzhledem  k tomu,  že takto  může komunikovat  vpodstatě každý  s
každým, nelze  vytvářet návrh s ohledem  na jednoznačnost názvu z
hlediska příjemce. Pokud by toto  na straně příjemce vadilo, může
příjemce zařídit  přejmenování došlých souborů  ještě před jejich
vložením do "knihovny" příjmového místa. Je-li to pro odesilatele
vhodné, může si zajistit vytváření jmen souborů, které nebudou po
určitou vhodnou dobu duplicitní.

Jméno datového souboru má strukturu:

UTT*****.KKK pro soubory "pakované"
nebo
UTTXXXXX.VVS pro soubory "rozpakované" a "nepakované",
             kde: U určuje urgentnost: S-statim
                                       R-rutina
                                       T-technický, testovací
                  TT určuje typ odesílajícího
                     místa: LL - laboratoře obecně
                            LB - L biochemie
                            LH - L hematologie
                            LT - L transfusologie
                            LI - L imunologie
                            LN - L nukleární med.
                            LM - L mikrobiologie
                            LV - L virologická
                            LA - L patologie (histologie)
                            LP - L parazitologie
                            LX - L toxikologie
                            LG - L genetiky
                            LJ - L jiná
                            VV - vyšetřovna obecně
                            VR - V radiodiagnostická
                            PP - praktický lékař obecně
                            PV - praktický lékař všeobecný
                            PD - praktický lékař pro děti a dor.
                            PO - praktický lékař odborný
                            KK - kliniky obecně
                            NN - nemocniční inf. syst. obecně
                            XX - jiné, blíže neurčené

                  XXXXX libovolný řetězec sestavený z číslic
                        a běžných písmen anglické abecedy;
                        neobsahuje mezery
                  KKK určuje program, kterým bylo zapakováno;
                      množina vhodných programů bude určena,
                      nyní doporučujeme "arj", "zip",
                      vhodná verze bude doporučena
                  VV  verze datové struktury
                      (nyní "01")
                  S   zvolený typ šifrování
                      (nyní bude "N" - nešifrováno)

Tyto informace budou také uloženy v datovém bloku @PM.



V. Poznámky k předávání datového souboru
----------------------------------------

Přenos souborů  uvnitř informačního systému ZZ  je věcí směrování
zpráv  uvnitř  IS.  Pro  přenos  zpráv  mezi  různými IS je možné
využívat   buď  dohodnuté   způsoby  předávání,   nebo  "vnější",
"veřejné" cesty předávání dat.
Současná  verze  návrhu  standardu  uvažuje  v  bloku @AS několik
"vnějších"  způsobů doručování  zpráv. Navržená  datová struktura
tohoto bloku  umožňuje přidávání dalších  cest - podle  toho, jak
se  bude rozšiřovat  spektrum služeb  pro přenos  dat. Navrhovaný
standard  neřeší  zabezpečení  zprávy   při  přenosu  po  linkách
veřejných komunikačních  služeb a datových apod.  sítí. Toto bude
řešeno samostatně.
Do standardních způsobů přenosu dat nakonec nebyly zařazeny cesty
"přímého přenosu", tj. modemová  spojení, BBS, přenosy dat jinými
službami než elektronickou poštou. Důvodem je množství parametrů,
které tyto  cesty vyžadují pro přesné  určení: např. u modemových
spojení  je to  kromě telefonního  čísla ještě  použitý přenosový
protokol, počet bitů, parita atd..
Pro první dobu lze předpokládat, že většina datových přenosů bude
realisována  v dohodnutých  relacích, tj.  právě mimo  standardní
systémy  doručování zpráv.  Ukáže-li se  při hodnocení zkušebních
přenosů,  že některý  z těchto  způsobů je  natolik rozšířený, je
možné  jej  použít  jako  standardní  a  pak  odpovídající způsob
adresování  uvést v  číselníku souvisejícím  s blokem  @AS tohoto
standardu.



VI. Firmy již ke standardu přihlášené a jejich kódy
---------------------------------------------------
Dosud registrované kódy (viz blok @IS - "kód firmy"):
  kód        název
  ---------  -------------------------
  AMIS     - AMIS
  APLUS    - A-PLUS
  COMSYD   - COMSYD
  CSZIVI   - ČSZIVI ČLS JEP
  CTMOS    - CTMOS
  DATAPLAN - DATA-PLAN BOHEMIA
  DATECH   - DATECH
* DIALOGMI - DIALOG MIS
  FIRST    - FIRST
  GUBI     - GUBI
  ICL      - ICL
  INSPACE  - IN-SPACE
  LEGEART  - LEGE ARTIS
  MEDISOFT - MEDISOFT
  MICRODAT - MICRODATA
  MIKYSKA  - MIKYSKA
  MPPROG   - MP PROGRAM
  MSOFT    - M-SOFT
  PCS      - PCS
* STAPRO   - STAPRO
  SAS      - SAS
  SMS      - SMS
  THEMIS   - THEMIS
  TILL     - TILL CONSULT
* TOMSU    - TOMŠŮ
  TREMI    - TREMI
  TSOFT    - T-SOFT
  VIEWSOFT - VIEW SOFT
  ZEBRASYS - ZEBRA SYSTEMS

* označené firmy realizovaly praktické ověření datového standardu









VII. popis bloků dat a další přílohy
-------------------------------------



Popis bloků dat je uveden v příloze 1.

Popis číselníku laboratorních položek a číselník LABPOLZ
bude uváděn v samostatné příloze.



VIII. seznam autorů datového standardu
---------------------------------------

Ing. Petr Fanta, In Space, Borská 41, 32013 Plzeň
RNDr.Ctibor Hlaváč, CTMOS, Václavkova 37, 61500 Brno
Ing. Petr Holuša, MICRODATA, Šamanova 11, 70030 Ostrava - Zábřeh
Ing. Petr Chytrý, PCS, Na dvorcích 18, 14000 Praha 4
Ing. Petr Jelínek, STAPRO, Bartolomějská 90, 53002 Pardubice
Ing. Zdeněk Jirsa, STAPRO, Kyjevská 44, 53003 Pardubice
Ing. Boris Kalisch, FIRST, Kalvodova 2, 70900 Ostrava
MUDr.Petr Kocna, 1.LF UK, Karlovo nám. 32, 12111 Praha 2
     Ivan Kosiner, STAPRO, K trninám 14, 16000 Praha 6 Řepy
Ing. Petr Krásný, STAPRO, Kyjevská 44, 53002 Pardubice
Ing. Aleš Kratochvíl, STAPRO, Malé náměstí 4, 46001 Liberec 1
RNDr.Václav Krmela, STAPRO, Třebovská 411, 56203 Ústí n. Orlicí
Ing. Miloš Mikyska, Rudé armády 38, 68301 Rousínov u Vyškova
Ing. Radek Mráz, DIALOG MIS, Slavíčkova 2, 16000 Praha 6
MUDr. Jan Naidr, 2. LF UK, V úvalu 84, 15018 Praha 5 - Motol
Ing. Jiří Ošmera, LOGIS, Arbesova 11, 63800 Brno
Ing. Miroslav Paclt, MP program, Sarajevská 13, 12000 Praha 2
Ing. Jiřina Pavlíková, středisko informatiky, Psych. léčebna
                       Ústavní 91, 18102 Praha 8 Bohnice
Ing. Bohuslav Roztočil, SAS, Bašty 8, 60200 Brno
Ing. Josef Řezníček, Úrazová nemocnice, Ponávka 6, 66250 Brno
Ing. Miloš Smolný, TREMI, Letná 277/4, 46001 Liberec 12
doc. MUDr. Štěpán Svačina, 1. LF UK, Kateřinská 32, 12108 Praha 2
Ing. Milan Šárek, AMIS, Hněvkovského 65, 61700 Brno
doc. Ing. Miloslav Špunda, 1. LF UK, Kateřinská 32, 12108 Praha 2
MUDr.Václav Štukavec, RDO, 1. LF UK, U nemocnice 2, 12808 Praha 2
Ing. Jan Tomek, nemocnice s poliklinikou, 34201 Sušice
Ing. Jaroslav Tomšů, U nemocnice 380/III, 37701 Jindřichův Hradec
MUDr.Jan Vejvalka, 2. LF UK, V úvalu 84, 15018 Praha 5 Motol
Ing. Miroslav Zámečník, IPVZ, OKB, nemocnice,
                                    Vančurova 1548, 27259 Kladno
MUDr.Pavel Zubina, Masarykova nemocnice, Palachova 17,
                                    40113 Ústí nad Labem

Příloha 1:

=================================================================
Datová struktura pro přenos dat mezi informačními systémy
zdravotnických zařízení verze 01.01 - návrh:
=================================================================

Hierarchie povinných bloků dat souboru
pro předávání dat o pacientech:
--------------------------------------

- PŘÍJMOVÉ MÍSTO @PM   je vždy jako první, je pouze jednou
                       končí s koncem souboru;
                       (vztahuje se k celému souboru)

  - ODESÍLATEL   @IS   končí novým blokem ODESÍLATEL nebo
                                          s koncem souboru

   - PACIENT     @IP   končí novým blokem PACIENT nebo
                                          ODESÍLATEL nebo
                                          s koncem souboru








=================================================================
POPIS BLOKŮ DAT
=================================================================

>
> Poznámky:
> ---------
>
> Dále uvedený blok @N je v gesci ÚZIS, jeho doplnění bude
> realizováno do konce roku 1995 s ohledem na potřeby NZIS.
> Začlenění do datového standardu zajistí Odbor informatiky MZd.
>
>
>
>

-----------------------------------------------------------------
PŘÍJMOVÉ MÍSTO (CÍLOVÝ ADRESÁT) - povinný datový blok
-----------------------------------------------------------------

 @PM..... identifikace příjmového místa (povinné)

    - ZNAKOVÁ SADA (1), BINÁRNÍ DATOVÉ BLOKY (1)

       znaková sada:
        znaková sada použitá v tomto souboru
         D ... PC LATIN 2  (CP 852)
         U ... ISO LATIN 2 (ISO 8859)
         I ... interní (není standardní, lze používat pouze
               interně uvnitř inf. systému vytvořeném pouze
               jednou firmou; nelze zasílat mimo tento systém !!)
               bude-li to vhodné, může být číselník rozšířen

       binární datové bloky:
         T ... v souboru jsou pouze textové datové bloky
         B ... v souboru jsou také binární datové bloky

    - U (1), TT (2), XXXXX (5), KKK (3), VV (2), S (1)
       informace zakódované odesílatelem do jména
       datového souboru;
       bližší popis - viz kapitola IV.

    - POTVRZENÍ PŘIJETÍ (1)
       potvrzení přijetí:
        žádost o potvrzení, že datový soubor byl doručen
        cílovému adresátovi
         N ... nepotvrzovat (implicitní)
         P ... potvrzovat

    - blok ADRESA PŘÍJEMCE (@A)
       v bloku @A se vyplní "typ adresy"=P, adresa v textové
       podobě se vyplní pro kontrolu nebo pro potřeby "post
       mastera" a ve vnořeném bloku @AS se vyplní kompletně
       informace pro zvolenou variantu doručení;
       další informace - viz kapitola V.

    - fakultativní SDĚLENÍ PRO PŘÍJEMCE (max 255)
       textová zpráva pro příjemce vázaná k zasílanému datovému
       souboru

    - DATUM A ČAS ODESLÁNÍ (12...DDMMRRRRHHMM)
       datum a čas, kdy byl datový soubor vytvořen
       a předán k odeslání

-----------------------------------------------------------------
POTVRZENÍ DORUČENÍ SOUBORU (alternativní blok)
-----------------------------------------------------------------
 @PD..... potvrzení doručení souboru

    - UP (1), TTP (2), XXXXXP (5), KKKP (3), VVP (2), SP (1)
       informace zakódované odesílatelem do jména souboru, jehož
       obdržení je zde potvrzováno;
       blíže v kapitole IV.

    - blok ADRESA ODESÍLATELE (@A)
       slouží ke sdělení adresy odesílatele potvrzujícího příjem
       doručeného souboru

    - STAV DORUČENÉHO SOUBORU (8)
       bude doplněno v září

    - fakultativní SDĚLENÍ (max 255)
       textová zpráva pro příjemce vázaná k zasílanému datovému
       souboru

    - DATUM A ČAS ODESLÁNÍ (12...DDMMRRRRHHMM)
       datum a čas, kdy byl potvrzovaný datový soubor přijat



 Poznámka:
 Blok následuje ihned za datovým blokem @PM.
 Pokud je do souboru zařazen, nesmí být v souboru již jiné datové
 bloky s výjimkou předřazeného bloku @PM.
 Bude ještě diskutováno - v září.



-----------------------------------------------------------------
ODESÍLATEL - povinný datový blok
-----------------------------------------------------------------

 @IS..... identifikace skupiny záznamů a odesílatele (povinné)

    - VERZE DATOVÉ STRUKTURY (5), PŘÍZNAK DAT (1)

       verze ve tvaru VV.nn: (01.00) - verze publikovaná 11/94,
                             (01.01) - tato  verze
        číslice před tečkou určuje typ datové struktury,
        jsou zobrazovány také v názvu souboru a v bloku @PM;
        číslice za tečkou blíže specifikuje datovou strukturu,
        t.j. "rozsah" datových bloků;
        běžné doplňky se budou vyznačovat pouze zvětšováním
        specifikace datové struktury;

       příznak dat:
         1 .. reálná data
         0 .. testovací data

    - IČO (8), PČZ (3), ODD (5), IČZ (8)
       údaje o zařízení/oddělení, kde byl soubor vygenerován
       IČO: identifikační číslo organizace přidělené státní
            správou
       PČZ: pořadové číslo zařízení v rámci IČO
       ODD: identifikace oddělení podle metodiky NZIS č.48
            (HOSP)
       IČZ: identifikační číslo zařízení přidělené VZP

    - blok ADRESA (@A)
       zdrav. zařízení/oddělení, kde byl soubor vygenerován;
       ve vnořeném datovém bloku @AS, který je uveden jako první,
       je uvedena hlavní komunikační cesta, kterou má být
       zasílána případná odpověď nebo kterou má být veden jiný
       dialog, v následujícím bloku je uvedena další náhradní
       komunikační cesta;
       v bloku @A se vyplní "typ adresy"=O

    - KÓD FIRMY (8),
      KÓD PROGRAMU (8),
      VERZE PROGRAMU (8),
      DALŠÍ SPECIFIKACE (max 230)
       kód firmy:
        fakultativní informace o firmě, která vytvořila
        program, pomocí kterého uživatel komunikuje a která
        umožňuje aby v případě, že má příjemce program
        stejnojmenné firmy, mohly být předány další informace
        v tomto bloku nebo v blocích následujících;
        kód firmy je přidělován centrálně
        ostatní kódy si určuje firma sama;
        seznam dosud přidělených kódů firem - viz kapitola VI.;
        jiné kódy nejsou přípustné

    - fakultativní blok SDĚLENÍ PRO PŘÍJEMCE (@T)
       libovolný text dle dohody pro vnitřní potřebu informačních
       systémů dle položky "kód firmy"

    - DATUM A ČAS VYTVOŘENÍ (12...DDMMRRRRHHMM)
       kdy byl soubor @IS vygenerován a předán k vytvoření
       datového souboru (@PM); nebude-li položka vyplněna,
       uvažuje se stejný datum a čas jako v bloku @PM
-----------------------------------------------------------------
PACIENT - povinný datový blok
-----------------------------------------------------------------

 @IP..... základní identifikace pacienta (povinné)

    - RODNÉ ČÍSLO (10)
       rodné číslo přidělené matrikou, není-li známo, vyplní se
       mezerami; znak "/" se nezaznamenává, u devítimístných
       rodných čísel se desátá pozice vyplní mezerou;
       náhradní rodná čísla jsou nepřípustná - viz @IPI

    - JMÉNO (max 24)
       jméno (jména) bez titulu

    - PŘÍJMENÍ (max 35)
       příjmení bez titulu

    - TITUL (8)
       titul uváděný před jménem
       (zkrácený tvar - Dr, Ing, prof)

    - DEN NAROZENÍ (2), MĚSÍC NAROZENÍ (2), ROK NAROZENÍ (4)
       den, měsíc a rok narození;
       není-li známo, vyplňuje se mezerami

    - POHLAVÍ (1)
       pohlaví pacienta
        M ... muž
        F ... žena
       (neodvozovat z rodného čísla bez kontroly!)

    - RODNÉ PŘÍJMENÍ (max 35)

    - JINÉ IDENTIFIKAČNÍ ÚDAJE (max 70)
       např. "dvojče A", "neznámý muž asi 35 let", apod.


-----------------------------------------------------------------
PACIENT - fakultativní datové bloky
-----------------------------------------------------------------

 @IPI.... identifikační a jiné údaje pro speciální potřebu
          informačního systému, který odesílá své požadavky
          jinému informačnímu systému (například laboratoře)
          a bude očekávat návrat požadovaných informací zpět

    - NÁHRADNÍ RODNÉ ČÍSLO (10)
       náhradní rodné číslo sdílené v systému odesílatele

    - NEMOCNIČNÍ ČÍSLO (max 35)
       nemocniční číslo přidělené pacientovi
       v systému odesílatele

    - ČÍSLO CHOROBOPISU (max 35)
       číslo chorobopisu přidělené pacientovi
       v systému odesílatele

    - fakultativní blok ULOŽENÉ INFORMACE (@T)
       uložené informace:
          libovolný znakový řetězec nebo sestava;
          informace si zde uloží IS odesílatele požadavků
          a v případě obousměrné komunikace s IS příjemce (LIS)
          je obdrží v nezměněné podobě společně s požadovanými
          informacemi v tomto stejnojmenném bloku @IPI;
          systém příjemce může informace využít (rozumí-li jim);
          (využívá se např. při komunikaci IS <-> LIS pro
          tzv. vnitřní identifikaci pacienta,
          při komunikaci mezi IS stejnojmenné firmy aj.)
          poznámka: typ komunikujícího systému je uveden v @IS


 @IPL.... identif. údaje pro speciální potřebu odesílajícího LIS

    - NÁHRADNÍ RODNÉ ČÍSLO (10)
       náhradní rodné číslo sdílené v systému odesílatele (LIS)
    - NEMOCNIČNÍ ČÍSLO (max 35)
    - ČÍSLO CHOROBOPISU (max 35)
    - ČÍSLO DLE LABORATOŘE (max 35)
    - ULOŽENÉ INFORMACE (@T)
       uložené informace:
          libovolný znakový řetězec, který si zde uložil LIS
          při odesílání výsledků nebo oznámení o kolizi
          a který mu může být při zasílání odpovědi vrácen
          v nezměněné  podobě v tomto bloku zpět
          (využívá se např. pří komunikaci LIS <-> IS pro
           tzv. vnitřní identifikaci pacienta v LIS)


 @H...... výška a hmotnost standardní

    - VÝŠKA (3), HMOTNOST (6)
       výška je v cm, hmotnost v gramech
       jedná se o běžnou (průměrnou) hmotnost pacienta
       je-li potřeba evidovat výšky nebo hmotosti aktuální,
       zadávají se ve formě výsledků
    - DATUM AKTUALIZACE BLOKU VÝŠKY A HMOTNOSTI (8...DDMMRRRR)
       tj. datum aktualizace standardní výšky a hmotnosti



 @N...... údaje pro nemocnici a NZIS  (blok je v gesci ÚZIS)

    - RODINNÝ STAV (1), STÁTNÍ PŘÍSLUŠNOST (3), DOKLAD (max 20)

       rodinný stav:
        kód stavu dle číselníku NZIS: ROSTAV.XXX

       státní příslušnost:
        třípísmenný kód státní příslušnosti podle normy ISO 3166

       doklad:
        typ a číslo dokladu, který je zdrojem informací;
        zadává se v textové podobě ve tvaru:
         "PAS: číslo"
         "OP: číslo"
         "nevlastní OP!" - (vyjádření pro nesvéprávnost)

    - KÓD ZAMĚSTNÁNÍ (1), ZAMĚSTNÁNÍ SLOVY (max 20)
       kód zaměstnání:
       kód zaměstnání dle číselníku NZIS: KZAM.XXX

    - DATUM AKTUALIZACE BLOKU NZIS (8...DDMMRRRR)



 @P...... pojišťovna aktuální

    - ČÍSLO POJIŠTĚNCE (10),
      KÓD POJIŠŤOVNY (3),
      TYP POJIŠTĚNÍ (2),
      PLATNOST OD (8...DDMMRRRR),
      PLATNOST DO (8...DDMMRRRR)

       číslo pojištěnce:
        identifikace pojištěnce pro pojišťovnu

       kód pojišťovny:
        tříciferný kód zdravotní pojišťovny

       typ pojištění:
        v této verzi datové struktury se vyplní mezerami

       platnost:
        informace z průkazu pojištěnce

    - fakultativní blok ADRESA POJIŠŤOVNY (@A)
       doporučuje se uvádět u neběžných pojišťoven (jiný región)

    - DATUM AKTUALIZACE BLOKU POJIŠŤOVNY (8...DDMMRRRR)


 @AP..... adresy vázané k pacientovi pro potřebu inf. systému

    - blok ADRESA opakující se podle potřeby (@A)
       první z uvedených adres se považuje za adresu kontaktní

    - DATUM AKTUALIZACE BLOKU ADRES (8...DDMMRRRR)



 @U...... urgentní informace neformalizované

    - blok ALERGIE (@T)
       (na čipovou kartu se ukládá prvních 30 znaků)

    - blok RIZIKOVÉ FAKTORY (@T)
       (na čipovou kartu se ukládá prvních 125 znaků)

    - blok TRVALÁ MEDIKACE (@T)
       (na čipovou kartu se ukládá prvních 40 znaků)

    - KREVNÍ SKUPINA (3),
      RH FAKTOR (1),
      DATUM OČKOVÁNÍ PROTI TETANU (8...DDMMRRRR)
       krevní skupina:
        krevní skupina v běžném tvaru - např. 'A1B','0', apod.
       rh faktor:
        Rh faktor v běžném tvaru
         +      ... Rh "+"
         -      ... Rh "-"
         mezera ... Rh faktor není znám (ASCII 32)

    - DATUM AKTUALIZACE NA ČIPOVÉ KARTĚ (8...DDMMRRRR)
       datum aktualizace urgentních informací na základní
       čipové kartě pacienta;
       (připravuje MZd, není-li karta, je prázdné)

    - DATUM AKTUALIZACE BLOKU URGENTNÍCH ÚDAJŮ (8...DDMMRRRR)



 @AN..... anamnéza souhrnná neformalizovaná
          (společná pro všechny obory medicíny)

    - blok ANAMNÉZA (@T)
       vyplňuje se volným textem, struktura dle obecných
       zvyklostí v medicíně

    - DATUM AKTUALIZACE BLOKU ANAMNÉZY (8...DDMMRRRR)





 @OC..... očkování

    - jeden nebo více bloků OČKOVÁNÍ (@OCZ)

    - DATUM AKTUALIZACE BLOKU (8...DDMMRRRR)



 @DG..... diagnózy trvalé a přechodné

    - jeden nebo více bloků DIAGNÓZA (@DGZ)

    - DATUM AKTUALIZACE BLOKU DIAGNÓZY (8...DDMMRRRR)



 @LE..... podávané léky

    - jeden nebo více bloků PODÁVANÝ LÉK (@LEZ)

    - DATUM AKTUALIZACE BLOKU PODÁVANÝCH LÉKŮ (8...DDMMRRRR)



 @PN..... pracovní neschopnosti

    - jeden nebo více bloků PRACOVNÍ NESCHOPNOST (@PNZ)

    - DATUM AKTUALIZACE BLOKU PN (8...DDMMRRRR)



 @AU...... výkony účtované pojišťovnám
    - jeden nebo více bloků výkonů (@AUZ)

    - fakultativní blok SPECIFIKACE VÝKONU (@T)

    - DATUM AKTUALIZACE BLOKU VÝKONŮ (8...DDMMRRRR)




 @FA......faktura - výkony účtované pacientovi
    - DATUM VYSTAVENÍ FAKTURY (8...DDMMRRRR),
      STAV FAKTURY(1),
      FAKTUROVANÁ ČÁSTKA (10),
      UHRAZENÁ ČÁSTKA (10),
      ČÍSLO FAKTURY(10)

       datum vystavení faktury:
        dle pravidel VZP

       stav faktury:
        P     uhrazená přímou platbou
        V     vystavená pro úhradu
        N     neproplacená faktura, kterou proplatí
              odesilateli příjemce a přeúčtuje ji pacientovi
              (např. přímé platby za laboratorní vyšetření apod.)

       fakturovaná částka:
        dle pravidel VZP

       uhrazená částka:
        dle pravidel VZP

       číslo faktury:
        dle pravidel VZP

    - žádný, jeden nebo více bloků faktura (@FAZ)

    - fakultativní blok SPECIFIKACE FAKTURY (@T)

    - DATUM AKTUALIZACE BLOKU FAKTURA (8...DDMMRRRR)





 @Z...... zpráva neformalizovaná

    - TYP OBSAHU (1),
      SPECIFIKACE OBSAHU (2),
      STAV ZPRACOVÁNÍ ZPRÁVY (1)
       typ obsahu:
         H ... z hospitalizace
         L ... z laboratoře
         V ... z vyšetřovny (např.RTG)
         A ... z odborné ambulance
         P ... od praktického lékaře
         J ... jiná zpráva

       specifikace obsahu:
         D  ... dekurz
         VL ... výměnný list
         LN ... lékařský nález
         KK ... konzilium (obecně)
         KL ... konzilium laboratorní
         KR ... konzilium RDO
         KG ... konzilium gynekologické
         (bude doplňována v další verzi)

       stav zpracování zprávy:
         R ... průběžná
         P ... předběžná
         K ... zpracovaná kompletní
         D ... přepracovaná,
         A ... doplněk, připojená poznámka
         S ... stornovaná

    - OD (12...DDMMRRRRHHM), DO (12...DDMMRRRRHHMM)
       časový interval, o kterém zpráva vypovídá

    - IČO (8), PČZ (3), ODD (5), IČZ (8), PRACOVIŠTĚ (max 35)
       informace o pracovišti, kde zpráva vznikla;
       popis položek - viz definice této věty v bloku @IS

       pracoviště:
        volným textem (fakultativně)

    - fakultativní blok ADRESA PRACOVIŠTĚ VZNIKU ZPRÁVY (@A)
       adresa pracoviště vzniku zprávy:
        adresa pracoviště, kde zpráva původně vznikla,

    - JMÉNO (max 35)
       jméno toho, kdo zprávu vypracoval

    - DIAGNÓZA1 (4), ..., DIAGNÓZA7 (4)
       7 diagnóz v pořadí významu na řádku, kódy dle MKN-10,
       diagnózy se vztahují k textové zprávě a jejímu
       časovému intervalu

    - blok VLASTNÍ ZPRÁVA (@T)

    - DATUM AKTUALIZACE BLOKU (8...DDMMRRRR)



 @V...... vyšetření formalizované

    - TEST N (1), TEST F (1)
       test:
        indikace, že při tvorbě bloků @VR byly testovány číselné
        meze dle MD a MH a/nebo formalizované texty dle MTV
        národního číselníku laboratorních položek
        a zda se vyskytují položky i mimo rozsah
         0 ... netestováno (implicitně)
         1 ... testováno, je v povolených mezích
         2 ... testováno, některé položky jsou mimo meze

    - jeden nebo více bloků vyšetření (@VR)

    - DATUM A ČAS VYTVOŘENÍ BLOKU (12...DDMMRRRRHHMM)



 @LO...... odběr vzorku nebo vzorků, vyšetření laboratorní

    - URGENTNOST POŽADAVKŮ (1)
       urgentnost požadavků:
        S ... statim
        K ... statim i rutina
        R ... rutina
        B ... běžně   (implicitně)

    - DATUM A ČAS UDÁLOSTI (14 ... DDMMRRRRHHMMSS),
      TYP ZADÁNÍ DATUMU A ČASU (1),
      TYP DODÁNÍ VZORKŮ (1),
      DŮVOD OBJEDNÁVKY (2)
       datum a čas události:
        viz informace v bloku @VR

       typ zadání datumu a času (odběru nebo vyšetření):
        P ... požadovaný datum a čas odběru nebo vyšetření
               (po realizaci bude změněn na L nebo I)
        O ... korektní čas zadaný objednavatelem
        L ... korektní čas zadaný realizátorem (lab., vyš.)
               po skutečné realizaci požadavku
        I ... implicitní čas ("tabulkový") zadaný realizátorem;
               hodnota je zvolena dle dohody
        (pokud nepřijde informace o času od objednavatele,
         doplní realizátor implicitní čas odvozený dle
         interních pravidel a označí jej "I")

       typ dodání vzorků (týká se pouze laboratoří):
        B ... běžnou cestou - donáška, svoz (implicitní)
        R ... potrubní poštou
        P ... pacientem (pacient přinese)
        L ... realizace odběru v laboratoři
        O ... realizace odběru pracovníkem laboratoře na
               oddělení; (toto je objednávka);
               určení oddělení - viz @IS

       důvod objednávky:
        B ... běžné (implicitně)
        P ... preventivní
        S ... screeningové
        E ... epidemiologická studie
        UZ... zhoršení stavu
        UP... neodkladné přijetí
        UO... po operaci
        V ... výzkum
              (bude doplňována v další verzi)

    - POTVRZENÍ PŘIJETÍ POŽADAVKŮ (1),
      ZPŮSOB ŘEŠENÍ KOLIZÍ (1),
      ZPŮSOB DODÁNÍ VÝSLEDKŮ URGENTNÍCH (2),
      ZPŮSOB DODÁNÍ VÝSLEDKŮ BĚŽNÝCH (2),
      DODÁNÍ SESTAV EL. CESTOU (1),
      DODÁNÍ FORM. VYŠ. EL. CESTOU (1),
      DODÁNÍ NADPISŮ (1),
      DODÁNÍ ŠKÁL (1),
      DODÁNÍ KOMENTÁŘŮ (1),
      MAX ŠÍŘKA SESTAV (3),
      SPECIFIKACE (2),
      DALŠÍ INFORMACE DLE DOHODY (max 200)

       potvrzení přijetí požadavků:
        N  - nepotvrzovat
        B  - běžně, tj. dle interní dohody (implicitní)
        P  - potvrzovat elektronickou cestou dle informací v @IS

       způsob řešení kolizí:
        N  - kolize řešit v laboratoři, nesdělovat
        S  - kolize řešit v laboratoři,
              sdělovat elektronickou cestou jen zásadní
        V  - kolize řešit v laboratoři,
              sdělovat elektronickou cestou vše
        B  - kolize řešit běžně, sdělovat dle interní dohody
              (implicitní)
        E  - kolize řešit s uživatelem elektronickou cestou

       způsob dodání výsledků:
        T  - telefonicky vše a pak běžnou distribucí písemně
        TE - telefonicky extrémy, jinak běžnou distribucí
        B  - běžnou distribucí dle interní dohody (implicitní)
        D  - běžnou distribucí dle informací v bloku @IS

       dodání sestav el. cestou:
        S  - jako kompletní sestavy vše
              (viz typ položky  "N")
        F  - jako kompletní sestavy jen funkční testy
              (viz typ položky  "B")
        B  - běžným způsoben dle interní dohody (implicitní)
        N  - sestavy neposílat

       dodání formalizovaných vyšetření elektronickou cestou:
        V  - vše
        K  - vše kromě položek patřících do množiny
              funkčních testů
        B  - běžným způsobem dle interní dohody (implicitní)
        N  - form. vyš. (položky) neposílat

       dodání nadpisů:
        G  - dodat texty nadpisů (systémů, komponent a jednotek)
              a grafickou interpretaci (pokud je dodávána)
        T  - dodat texty nadpisů (systémů, komponent a jednotek)
        N  - nedodávat nadpisy ani grafickou interpretaci
        B  - běžným způsobem dle interní dohody (implicitní)

       dodání škál:
        S  - škály dodat vždy
        O  - dodat vždy jen referenční (orientační) meze
        R  - škály dodat pouze jsou-li určené dle škál typu R,L,I
        L  - škály dodat pouze jsou-li určené dle škál typu L,I
        I  - škály dodat pouze jsou-li určené dle škál typu I
        N  - škály nedodávat (implicitní)

       dodání komentářů:
        D  - komentář k výsledku dodat (pokud jsou)
        N  - komentář k výsledku nedodávat (implicitní)

       maximální šířka sestav:
        budou-li dodávány sestavy, nesmí překročit uvedený
        počet znaků na řádce včetně CR a LF (maximálně 255);
        to, zda bude tisk na široký papír, komprimovaný atd.
        již řeší informační systém příjemce;
        ve zprávě se neposílají řídící znaky pro tiskárnu
        (bude řešeno v budoucnosti)

       specifikace:
        nyní volné

       další informace dle dohody:
        položka pro speciální potřeby komunikace mezi IS a LIS
        dle individuální dohody (ve vztahu k typu SW dle @IS)



    - TEXT K POŽADAVKŮM (@T)
       další fakultativní informace nebo upřesnění
       (bude využíváno při interpretování nálezu lékařem
        například v laboratoři)

    - žádný nebo více bloků INFORMACÍ O VZORCÍCH   (@LOI)

    - jeden nebo více bloků OBJEDNÁVEK A POŽADAVKŮ (@LOP)

    - žádný nebo více bloků INFORMACÍ O PACIENTOVI (@LIP)



 ............... fakultativně sděluje laboratoř ................
                   dle požadavku o potvrzení

    - POZNÁMKA K ODBĚRŮM A POŽADAVKŮM SDĚLOVANÁ LABORATOŘÍ (@T)
       (sděluje laboratoř, pokud to LIS umožňuje a pokud je
        požadováno - viz "způsob řešení kolizí")









Poznámky k bloku "odběru, vyšetření":
-------------------------------------

-celý blok se opakuje dle počtu časů odběrů

-odběry, které z hlediska interpretací a výpočtů spolu
 logicky souvisejí jsou navázány ke stejnému času,
 takže jsou uvedeny pod tímto jedním datovým blokem
 a proto takto logicky svázané vzorky mají stejný čas
 odběru;
 pokud jsou  připojovány klinické nebo interpretační
 údaje nebo funkční vyšetření, jsou také uvedeny pod tímto
 jedním datovým blokem;

-celý blok včetně jeho podbloků může být vracen zpět jako
 informace o přijetí požadavků a o kolizích



 @ZON.... žádosti a objednávky neformalizované
          žádost nebo objednávku zasílá odesílatel a o vyřízení
          žádá příjemce (@PM); neslouží pro laboratoře (viz @LO)


    - URGENTNOST POŽADAVKŮ (1)
       urgentnost požadavků:
        S ... statim
        K ... statim i rutina
        R ... rutina
        B ... běžně   (implicitně)


    - DATUM A ČAS UDÁLOSTI (14 ... DDMMRRRRHHMMSS),
      TYP ZADÁNÍ DATUMU A ČASU (1),
      DŮVOD OBJEDNÁVKY (2)
       datum a čas události:
        viz informace v bloku @VR

       typ zadání datumu a času (odběru nebo vyšetření):
        P ... požadovaný datum a čas odběru nebo vyšetření
               (po realizaci bude změněn na L nebo I)
        O ... korektní čas zadaný objednavatelem
        L ... korektní čas zadaný realizátorem (lab., vyš.)
               po skutečné realizaci požadavku
        I ... implicitní čas ("tabulkový") zadaný realizátorem;
               hodnota je zvolena dle dohody
        (pokud nepřijde informace o času od objednavatele,
         doplní realizátor implicitní čas odvozený dle
         interních pravidel a označí jej "I")

       důvod objednávky:
        B ... běžné (implicitně)
        P ... preventivní
        S ... screeningové
        E ... epidemiologická studie
        UZ... zhoršení stavu
        UP... neodkladné přijetí
        UO... po operaci
        V ... výzkum


    - POTVRZENÍ PŘIJETÍ POŽADAVKŮ (1),
      ZPŮSOB ŘEŠENÍ KOLIZÍ (1),
      ZPŮSOB DODÁNÍ VÝSLEDKŮ (2),
      MAX ŠÍŘKA SESTAV (3),
      SPECIFIKACE (2),
      DALŠÍ INFORMACE DLE DOHODY (max 200)

       potvrzení přijetí požadavků:
        N  - nepotvrzovat
        B  - běžně, tj. dle interní dohody (implicitní)
        P  - potvrzovat elektronickou cestou dle informací v @IS

       způsob řešení kolizí:
        N  - kolize nesdělovat
        S  - kolize sdělovat elektronickou cestou jen zásadní
        V  - kolize sdělovat elektronickou cestou vše
        B  - kolize řešit běžně, sdělovat dle interní dohody
             (implicitní)
        E  - kolize řešit s uživatelem elektronickou cestou

       způsob dodání výsledků:
        T  - telefonicky vše a pak běžnou distribucí písemně
        TE - telefonicky extrémy, jinak běžnou distribucí
        B  - běžnou distribucí dle interní dohody (implicitně)
        D  - běžnou distribucí dle informací v bloku @IS

       maximální šířka sestav:
        budou-li dodávány sestavy, nesmí překročit uvedený
        počet znaků na řádce včetně CR a LF (maximálně 255);
        to, zda bude tisk na široký papír, komprimovaný atd.
        již řeší informační systém příjemce;
        ve zprávě se neposílají řídící znaky pro tiskárnu
        (bude doplněno v další verzi)

       specifikace:
        zatím volné

       další informace dle dohody:
        položka pro speciální potřeby komunikace mezi IS
        dle individuální dohody (ve vztahu k typu SW dle @IS)



    - PŘEDMĚT ŽÁDOSTI (@T)
       neformalizované sdělení určené pracovišti, které bude
       vyšetření realizovat



=================================================================
POPIS VNOŘENÝCH BLOKŮ
=================================================================

 @T...... obsah bloku "text"
    - jedna nebo více vět s volným textem (max 255)


 @OCZ.... obsah bloku "očkování"

    - DATUM A ČAS OČKOVÁNÍ (12...DDMMRRRRHHMM),
      KÓD OČKOVACÍ LÁTKY (6),
      NÁZEV OČKOVACÍ LÁTKY (max 35)

       datum a čas očkování:
        není-li známý čas, bude HHMM nahrazeno mezerami

       kód očkovací látky:
        aktuálně používaný kód (není povinné):
         TBC, MOPA, RU, POLIO, MO, MOPARU, DITEPE

       název očkovací látky:
        textová informace


    - ČÍSLO DÁVKY (1), ČÍSLO ŠARŽE (max 35)

       číslo dávky:
        pořadí dávky v sérii

       číslo šarže:
        označení šarže textově

    - DATUM A ČAS ODEČTU REAKCE (12...DDMMRRRRHHMM),
      VÝSLEDEK (max 35)

       datum a čas odečtu reakce:
        není-li známý čas, bude HHMM nahrazeno mezerami

       výsledek:
        textová informace


 @DGZ.... obsah bloku diagnózy trvalé a přechodné

    - TYP (1),
      KÓD DIAGNÓZY (4),
      DATUM ZJIŠTĚNÍ DIAGNÓZY (8...DDMMRRRR),
      SPECIFIKACE DIAGNÓZY (max 50)

       typ:
        T ... dg. trvalá
        P ... dg. přechodná

       kód diagnózy:
        kód dle MKN-10

       datum zjištění diagnózy:
        není-li známý DD nebo MM, je nahrazeno mezerami

       specifikace diagnózy:
        volným textem, fakultativně

 @LEZ.... obsah bloku podávané léky

    - TYP (1),
      KÓD LÉKU (5),
      KÓD ATB (3),
      PODÁVÁNO OD (8...DDMMRRRR),
      PODÁVÁNO DO (8...DDMMRRRR),
      INDIKACE ZÁPISU DÁVKOVÁNÍ (1),
      DÁVKOVÁNÍ (max 50)

       typ:
        T ... trvalá medikace
        P ... přechodná medikace (implicitně)

       kód léku:
        kód SÚKL (viz číselník VZP)

       kód atb:
        mezinárodní kód ATB;
        jedná-li se o ATB a není-li kód dostupný,
        zadá se náhradní text "ATB"
        (číselník ATB vypracovává mikrobiologická společnost)

       podáváno od:
        datum počátku podávání léku

       podáváno do:
        datum ukončení podávání léku

       indikace zápisu dávkování:
        T ... volným textem (implicitně)
        F ... formalizovaně (dosud nerealizováno)
                            (bude doplněno v příští verzi)

       dávkování:
        zápis dle položky "indikace zápisu dávkování"


    - SPECIFIKACE LÉKU (@T)

       specifikace léku:
        název, určení léku
        volným textem

    - fakultativní blok POZNÁMKA (@T)


Poznámka:
Významné léky se opakují v bloku @U - "trvalá medikace"


 @PNZ..... obsah bloku pracovní neschopnost

    - ČÍSLO TISKOPISU PN (9)

    - NESCHOPEN OD (8...DDMMRRRR),
      DATUM VYSTAVENÍ (8...DDMMRRRR),
      DIAGNÓZA POČÁTEČNÍ (4),
      ÚRAZ PRACOVNÍ (1),
      ÚRAZ OSTATNÍ (1),
      ÚRAZ ZAVINĚNY (1),
      NEMOC Z POVOLÁNÍ (1),
      VLIV ALKOHOLU (1),
      DATUM UKONČENÍ (8...DDMMRRRR),
      DIAGNÓZA KONEČNÁ (4)

       neschopen od:
        datum počátku pracovní neschopnosti

       datum vystavení:
        datum vystavení nescopenky

       diagnóza počáteční:
        počáteční diagnóza dle MKN-10

       úraz pracovní, úraz ostatní, úraz zaviněny,
       nemoc z povolání, vliv alkoholu:
        A ... ano
        N ... ne (implicitně)

       datum ukončení:
        datum ukončení pracovní neschopnosti

       diagnóza konečná:
        konečná diagnóza dle MKN-10

    - fakultativní blok POZNÁMKA (@T)



 @A...... obsah bloku "adresa"

    - TYP ADRESY (1)
       typ adresy:
        určení typu adresy se volí s ohledem na způsob
        a místo užití bloku "adresa"
         1 ... trvalé bydliště (pacienta)
         2 ... přechodné bydliště (pacienta)
         3 ... příbuzný  (příbuzenský vztah -> viz "POZNÁMKA")
         4 ... praktický lékař (pacienta)
         5 ... zaměstnavatel (pacienta)
         6 ... plátce nemocenských dávek (pacienta)
         7 ... zdravotnické zařízení (pacienta)
         8 ... právní zástupce, notář (pacienta)
         9 ... farnost  (pacienta)

         L ... laboratoř
         A ... zdravotnické pracoviště
         B ... zdravotní pojišťovna

         X ... jiná adresa

         P ... adresa příjemce (viz blok @PM)
         O ... adresa odesílatele (viz blok @IS)


    - JMÉNO NEBO NÁZEV FIRMY (max 35)
       první řádek adresy

    - ADRESA HLAVNÍ TEXT (max 35)
       druhý řádek adresy
    - ADRESA UPŘESNĚNÍ 1 (max 35)
       třetí řádek adresy - fakultativně
    - ADRESA UPŘESNĚNÍ 2 (max 35)
       čtvrtý řádek adresy - fakultativně

    - PSČ (9), MĚSTO (max 35)

    - STÁT (3)
       třípísmenný kód podle ISO 3166  (viz číselníky ÚZIS)

    - POZNÁMKA (max 35)


    - žádný, jeden nebo více bloků ADRESA SPOJENÍ (@AS)
       (hlavní spojení pro komunikaci se uvádí jako první)


 @AS..... obsah bloku adresa - spojení

    - PŘÍZNAK TYPU (1)
       příznak typu:
        D ... disketa
              /obsah není součástí standardu/
        T ... telefon  - obsah: (+stát-oblast)telefon/linka
              (sdělení se telefonuje)
        F ... fax    - obsah: (+stát-oblast)telefon/linka
              (sdělení se faxuje)
        S ... SMTP   - obsah: adresa  SMTP (Internet)
              soubor se posílá jako příloha k elektronické poště
        X ... X.400  - obsah: adresa X.400
              soubor se posílá jako příloha k elektronické poště
        M ... MHS    - obsah: adresa MHS  (Novell)
              soubor se posílá jako příloha k elektronické poště
        I ... dle interní dohody,
              /obsah není součástí standardu/



    - OBSAH DLE PŘÍZNAKU (max 255)

       obsah dle příznaku:
        struktura je určena položkou "příznak typu";
        určení adresy schránky (všeobecně sdílené adresy);
        poznámka:
        struktura "(+stát-oblast)telefon/linka" se zapisuje
        včetně znaků:  (,+,-,),/;
        linka se píše za znak "/" jen při manuální ústředně,
        jinak se zapisuje společně s telefonem;
        vše se zapisuje bez mezer, vložení mezery předepisuje
        vložení pauzy při vytáčení čísla


    - VNITŘNÍ ADRESA (max 255)
       vnitřní adresa pro další distribuci "za schránkou"
       příjemce; není-li odesílateli známá, položku nevyplní,
       případné upřesnění může zapsat do položky "sdělení pro
       správce schránky"


    - SDĚLENÍ PRO SPRÁVCE SCHRÁNKY (max 255)
       textová informace pro správce schránky,
       žádost o ruční dodání adresátovi tam, kde chybí "vnitřní
       adresa"


 @AUZ.... obsah bloku "výkony"

    - TYP DOKLADU (2),
      TYP POLOŽKY (1),
      DATUM VÝKONU (8...DDMMRRRR),
      DIAGNÓZA PRO VÝKON (5),
      KÓD VÝKONU (5),
      LOKALIZACE ZUBU (4)
      MNOŽSTVÍ (8),
      CENA (8),
      KÓD LABORATOŘE (4),

       typ dokladu:
        číselný kód dokladu dle metodiky VZP

       typ položky:
        V ... výkon
        1 ... lék jako ZUM
        2 ... individální lék
        3 ... PTZ
        4 ... protetika dospělí
        5 ... protetika děti

       datum výkonu:
        dle pravidel VZP

       diagnóza pro výkon:
        uvádí se pouze pro výkony (jinak mezery)
        dle číselníku MKN-10

       kód výkonu:
        dle číselníku VZP

       lokalizace zubu:
        dle číselníku VZP (3 a 4 pozice nevyužita )

       množství:
        dle pravidel VZP
        číslo ve tvaru (8.3), pouze pro ZUM

       cena:
        dle pravidel VZP
        pouze pro ZUM

       kód laboratoře:
        dle pravidel VZP
        pouze pro protetiku



 @FAZ.... obsah bloku "faktura"

    - TYP POLOŽKY (1),
      DATUM VÝKONU (8...DDMMRRRR),
      DIAGNÓZA PRO VÝKON (5),
      KÓD VÝKONU (5),
      LOKALIZACE ZUBU (4)
      MNOŽSTVÍ (8.3),
      CENA (8),
      KÓD LABORATOŘE (4),
      TEXT K FAKTUŘE (max 50)

       typ položky:
        V ... výkon
        1 ... lék jako ZUM
        2 ... individální lék
        3 ... PTZ
        4 ... protetika dospělí
        5 ... protetika děti

       datum výkonu:
        dle pravidel VZP

       diagnóza pro výkon:
        uvádí se pouze pro výkony (jinak mezery)
        dle číselníku MKN-10

       kód výkonu:
        dle číselníku VZP

       lokalizace zubu:
        dle číselníku VZP (3 a 4 pozice nevyužita )

       množství:
        dle pravidel VZP
        číslo ve tvaru (8.3), pouze pro ZUM

       cena:
        dle pravidel VZP
        pouze pro ZUM

       kód laboratoře:
        dle pravidel VZP
        pouze pro protetiku

       text k faktuře:
        fakultativní text


 @LOI.... informace o vzorku

    - TYP MATERIÁLU (8),
      URGENTNOST (1),
      TYP OBALU (8),
      SPECIFIKACE SYSTÉMU TEXTOVÁ (max 35)

       typ materiálu:
        dle číselníku LABPOL
        (materiál = podmnožina číselníku systémů)
        příklad: je-li žádáno vyšetření ze séra, posílá se
                 do laboratoře krev v určené nádobce s konkrétním
                 přídavkem; nádobka i přídavek jsou definovány
                 v položce TYP OBALU

       urgentnost:
        S ... statim
        R ... rutina (implicitně)

       typ obalu:
        dle číselníku LABPOL
        (typ zkumavky, typ misky aj.;
        pro normované typy obalů je jednoznačně určen i přídavek)

       specifikace systému:
        upřesnění místa odběru materiálu ve formě volného textu;
        (bude využíváno pro bakteriologii nebo fakultativně pro
         velmi speciální typy systémů a speciální záležitosti)


    - TYP OZNAČENÍ (1), OZNAČENÍ ZKUMAVKY PRO LAB (txt)

       typ označení:
        T ... volným textem (implicitně)
        N ... číslem
        B ... čárovým kódem

       označení zkumavky pro lab:
        může obsahovat text nebo informace o čárovém kódu atd.;
        informace o označení zkumavky (vzorku) odesílatelem

    -  OZNAČENÍ ZKUMAVKY V IS (txt)
       libovolná informace, kterou si zde odesílající IS
       uschovává a která mu je vracena zpět v případě
       potvrzování přijetí požadavků nebo
       při elektronickém řešení kolizí


    - žádný nebo více bloků doplňujících inf. o vzorku (@LOD)


 ............... fakultativně sděluje laboratoř ................
                   dle požadavku o potvrzení

    - DATUM A ČAS DODÁNÍ VZORKU DO LABORATOŘE (12...DDMMRRHHMM),
      PŘIJAT VZOREK (1),
      KOLIZE VZORKU (8),
      KOLIZE VZORKU TEXT (txt)

       datum a čas dodání vzorku do laboratoře:
        informaci vkládá laboratoř - čas odevzdání u "příjmu"

       přijat vzorek:
       " "... dosud nezpracováno (mezera)
        1 ... přijato bez kolizí
        2 ... kolize se právě řeší
               (viz informace v položkách "kolize")
        3 ... přijato s kolizí, kolize vyřešena
               (viz informace v položkách "kolize")
        4 ... přijato, zpracování má delší odezvu
        5 ... přijato, ale nelze zpracovat
               (viz informace v položkách "kolize")
        6 ... předáno jiné laboratoři
               (viz informace v položkách "kolize")
        7 ... odmítnuto
               (viz informace v položkách "kolize")
        N ... vzorek nebyl dodán, pacient se nedostavil
        S ... chybný kód systému
        Z ... chybný kód typu obalu (zkumavky, misky)
        O ... nezadaný nebo chybný objem materiálu
        T ... nezadaná nebo chybná doba sběru materiálu
        D ... chybně zadané doplňující informace
               (o typu odběru nebo stavu)
        X ... nepovolený typ položky
        E ... jiná chyba

       kolize vzorku:
        kódovaná informace o typu kolize
        (bude doplněno v další verzi)

       kolize vzorku text:
        textová zpráva o kolizi
        (samostatná nebo doplňující kódovanou zprávu)


    - OZNAČENÍ VZORKU V LAB (max 35)
       informace o interním označení vzorku (zkumavky) v lab.


Poznámky k bloku "informace o vzorku":
--------------------------------------
- všechny informace se vztahují k jednomu času odběru
- blok se opakuje podle počtu "obalů" (zkumavek, vzorků)
- blok může být vracen zpět jako informace o přijetí
  požadavků a o kolizích; může být připojena informace
  o označení vzorku v lab. pro IS, které toto potřebují;
  nepředpokládá se, že by byl po opravě opětovně zasílán
  (ač by to bylo možné - položka "přijat vzorek" sděluje,
  který vzorek byl již přijat a který je právě řešen)
- doplňující informace z bloku @LOD vrátí laboratoř
  zpět zpracované mezi výsledky v bloku @VR


 @LOD.... doplňující informace o vzorku

    - KÓD POLOŽKY (5),
      PŘÍZNAK HODNOTY (1),
      HODNOTA (8)

       kód položky:
        kód položky dle národního číselníku LABPOL;
        přípustné jsou pouze položky mající typ položky = L;
        (informace o objemu, o času sběru, o typu odběru nebo
         o stavu materiálu tohoto vzorku dle číselníku LABPOL)

       příznak hodnoty:
        viz vnořený blok @VR

       hodnota:
        číselná hodnota (objem, čas) nebo formalizovaný text
        podle číselníku LABPOL (odběr, stav)





Poznámka:
---------
- případné kolize jsou sdělovány prostřednictvím
  nadřazeného bloku @LOI






 @LOP.... objednávka "vyšetření", požadavky
    - KÓD POLOŽKY (5),
      TYP POLOŽKY (1),
      URGENTNOST (1)

       kód položky:
        kód položky dle národního číselníku LABPOL;
        přípustné jsou pouze položky mající
        typ položky ("vznik") = M, V, O, A, Z, R, B, N;
        podrobnější informace
        pro typ: M   - objednávka jednoznačného lab. vyšetření;
                        bude dodáno jako jeden výsledek;
                 V   - objednávka vypočítané položky, která
                        je vypočítána laboratoří z položek
                        typu: M, L a P;
                        (lze dopočítávat i mimo laboratoř)
                        (speciální výpočty - viz "Z")
                 O   - objednávka vyšetření;
                        bude dodáno jako jeden textový výsledek
                        nebo jako skupina položek (např. "elfo")
                 A   - objednávka jednoznačných bakteriol. vyš.;
                        bude dodáno jako jeden strukturovaný
                        text
                 Z   - žádost, na základě které laboratoř
                        vytvoří konkrétní objednávky, nebo-li
                        položky typu: M, V, O, A, S, B, N;
                        neobjevují se nikdy mezi výsledky;
                        (např: "makroobjednávka", provedení
                         funk. testu s pacientem v laboratoři,
                         objednávka speciálních výpočtů atd.)
                 R   - žádost, na základě které nelaboratorní
                        oddělení vytvoří nález a sdělí jej
                        prostřednictvím položky typu: N
                 B   - žádost o zpracování interpretačního
                        nálezového bloku;
                        může být považována za další žádosti
                 N   - žádost o zpracování zadaného speciálního
                        typu nálezu (sestavy) - zatím neužívat;
                        o běžné denní nálezy se nežádá;
                        může být považována za další žádosti

       typ položky:
        (v LABPOL označovaný jako "vznik" - prostudujte!);
         poznámka: lze zjistit z LABPOL dle "kódu" - záměrná
                   duplicita; viz vnořený blok @VR

       urgentnost:
        S ... statim
        R ... rutina (implicitní)



    - SDĚLENÍ (@T)

       sdělení:
        fakultativní doplňující informace k objednávce;
        připojuje se pouze k typům položky = Z, A, R;
        slouží k upřesnění objednávky, sdělení dalších nutných
        nebo vhodných informací podle typu položky;


 ............... fakultativně sděluje laboratoř ................
                   dle požadavku o potvrzení

    - PŘIJATA OBJEDNÁVKA (1),
      KOLIZE OBJEDNÁVKY (8),
      NOVÝ KÓD POLOŽKY (5),
      KOLIZE OBJEDNÁVKY TEXT (txt)

       přijata objednávka:
       " "... dosud nezpracováno (mezera)
        1 ... přijato bez kolizí
        2 ... kolize se právě řeší
               (viz informace v položkách "kolize")
        3 ... přijato s kolizí, kolize vyřešena
               (viz informace v položkách "kolize")
               (kromě "S", "P", "K")
        4 ... přijato, zpracování má delší odezvu
               (kdy bude dodáno může být sděleno v textu "kolize")
        5 ... přijato, ale nelze zpracovat
               (viz informace v položkách "kolize")
        6 ... předáno jiné laboratoři, která vyšetření provádí
               (viz informace v položkách "kolize")
        7 ... odmítnuto
               (viz informace v položkách "kolize")
        X ... nepovolený typ položky
        S ... nevhodný systém    (opraveno - viz "nový kód pol.")
        P ... nevhodná procedura (opraveno - viz "nový kód pol.")
        K ... nevhodný kód       (opraveno - viz "nový kód pol.")
        H ... nezadaná nebo chybná hodnota
        E ... jiná chyba

       kolize objednávky:
        kódovaná informace o typu kolize
        (bude doplněno v další verzi)

       nový kód položky:
        pro kolize způsobené objednávkou s nevhodným kódem
        systému a/nebo procedury zajistí laboratoř příslušnou
        opravu na správný nový kód položky, který doplní do
        množiny objednávek; nevhodný (chybný) kód laboratoř
        označí v položce "přijata objednávka" kódem S, P, nebo K

       kolize objednávky text:
        textová zpráva o kolizi
        (samostatná nebo doplňující kódovanou zprávu)





 @LIP.... formalizované informace vázané k pacientovi

      KÓD POLOŽKY (5),
      TYP POLOŽKY (1),
      PŘÍZNAK HODNOTY (1),
      HODNOTA (8)

       kód položky:
        kód položky dle národního číselníku LABPOL;
        přípustné jsou pouze položky mající
        typ položky = P, U, I, F;
        podrobnější informace
        pro typ: P   - sdělování numerických a formalizovaných
                       klinických informací vázaných
                       k pacientovi a tomuto datumu a času;
                       informace pro další výpočty
                       a interpretace; uloženo v "hodnotě"
                 U   - sdělení typu události a časové
                       vzdálenosti od jejího vzniku
                       k tomuto datumu a času;
                       informace pro výběr škály a hodnocení;
                       časová vzdálenost je uložena v "hodnotě"
                 I   - sdělení dalších informací pro
                       hodnocení a interpretace;
                       uloženo v "hodnotě"
                 F   - označení případného  příslušného
                       začátku, konce nebo průběhu funkčního
                       testu, který se k události váže a který
                       má být zpracován; hodnota je "prázdná";

       typ položky:
        (v LABPOL označovaný jako "vznik" - prostudujte!);
         poznámka: lze zjistit z LABPOL dle "kódu" - záměrná
                   duplicita; viz vnořený blok @VR

       příznak hodoty:
        viz vnořený blok @VR

       hodnota:
        (v položce bude uložena hodnota v souhlasu s LABPOL
         nebo bude prázdná)



Poznámka:
---------
- pokud by došla položka jiného typu nebo nevhodné
  hodnoty, bude ignorována



 @VR..... obsah bloku "vyšetření formalizované"

    - DATUM A ČAS UDÁLOSTI (14 ... DDMMRRRRHHMMSS),
      ZPŮSOB ZADÁNÍ DATUMU A ČASU (1),
      KÓD POLOŽKY (5),
      TYP POLOŽKY (1),
      PŘÍZNAK HODNOTY (2),
      STAV VÝSLEDKU (1),
      URGENTNOST INFORMACE (1),
      URGENTNOST ZPRACOVÁNÍ (1),
      TYP SDĚLENÍ (1),
      INDIKACE VAZBY NA FUNKČNÍ VYŠETŘENÍ (1),
      INDIKACE OPRAVNÉHO SDĚLENÍ (1),
      KOLIZE VÝSLEDKU (8),
      ŠÍŘKA SESTAVY (3),
      POČET ŘÁDKŮ ZÁHLAVÍ SESTAVYY (2),
      POČET ŘÁDKŮ PATY SESTAVY (2)

       datum a čas události:
        čas, ke kterému se událost váže ve vztahu k pacientovi:
             - čas odběru materiálu
             - čas ukončení sběru materiálu
             - čas naměření hodnoty u pacienta
             - čas zahájení funkčního testu (je-li požadováno)
             - čas zakončení funkčního testu (je-li požadováno)
             - čas, ke kterému je sdělována "událost" nebo dieta
               poznámka:
               informace, které se váží k materiálu (stav, odběr,
               objem, čas sběru, údaje z oddělení jako např.
               hustota, aktuální tělesná teplota, koncentrace
               kyslíku ve vdechované směsi, ventilace, tlaky,
               srdeční frekvence atd.) se váží k času odběru
               nebo k času ukončení sběru materiálu, s jehož
               naměřenými hodnotami mají být interpretovány
               a dále zpracovávány
        (pomocí tohoto času lze vzájemně svázat různé položky
        pro potřeby výpočtů a interpretcí, proto musí být zadáván
        s rozvahou)
        (příklad: např. parametry pro hodnocení renálních
                  funkcí se počítají z vyšetření ze séra a moče,
                  které jsou vázané ke stejnému času,
                  ABR se hodnotí z vyš. krevních plynů, iontů a
                  údajů z odd. vázaných ke stejnému času odběru)


       způsob zadání datumu a času:
        indikace, jak a kým byl datum a čas události zadán
          A ... automaticky z monitorovacího zařízení,
                 tj. přesný čas
          O ... objednavatelem (oddělením)
                 tj. korektní čas
          L ... laboratoří, která odběr provedla
                 tj. korektní čas
          I ... implicitní čas
                 tj. odhadnutý nebo "tabulkový" čas


       kód položky: /viz též LABPOLZ a LP_KONV/
        kód položky dle národního číselníku LABPOL
        přípustné jsou pouze položky mající
        typ položky = M, V, O, A, L, U, I, F, P, S, B, N;
        (obsah dle "typu položky")
       typ položky:
        (lze zjistit z LABPOL - tzv. "vznik"; připojováno
         záměrně duplicitně pro usnadnění manipulace s daty)

         obsah číselníku:

          Podrobné a přesné informace jsou k dispozici v popisu
          položky "VZIK" v systému "SLP" - prostudujte !!

          M ... hodnota naměřená nebo odvozená v laboratoři
          V ... hodnota vypočítaná v laboratoři, kterou
                 laboratoř může sdělovat, ale kterou lze
                 (někdy i přesněji) odvodit z dodaných výsledků;
                 kromě speciálních výpočtů -> viz "S"
          O ... položka, pod kterou se skrývá množina dalších
                 vyšetřovaných položek ("obálka")
                 (dle příznaku hodnoty je buď naplněna textem
                  resp. strukturovaným textem a nebo je prázdná
                  a jednotlivé položky jsou uvedeny samostatně
                  jako typy "M"; např; "elfo", "sediment")
          A ... položka pro objednávku a sdělení
                 bakteriologických vyšetření;
                 (není dosud dokončeno, bude v další verzi)
          L ... laboratorní informace o vzorku;
                  týká se: objemu, času sběru,
                           typu odběru dle LABPOL,
                           stavu materiálu dle LABPOL,
                           specif. hmotnosti sdělované oddělením
          U ... hlavní události významné z hlediska interpretací
                  slouží především pro výběr vhodné interpretační
                  škály;
                  týká se: "množiny událostí" = dg. a syndromy
                                                pro interpretace
                                                dle LABPOL,
          I ... doplňkové informace pro interpretace lab. nálezů;
                  slouží pro další výběry vhodné interpretační
                  škály a pro další typy interpretací;
                  týká se: dg. a syndromy dle MKN-10,
                           diety pro interpretace dle LABPOL
          F ... funkční testy a informace potřebné pro zpracování
                  funkčních testů;
                  týká se: vyznačení události (času), kdy -
                           - byl test započat,
                           - test probíhá,
                           - byl test zakončen;
                           nebo sestává-li funkční test pouze
                           z jedné události, je zde vyznačení
                           - jednoho testu;
                           počátek, průběh a zakončení
                           indikuje hodnota procedury;
                  kromě objednávek funkčních testů, které
                  kompletně realizuje laboratoř -> viz "Z"
          P ... informace o pacientovi; číselné a formalizované
                  klinické informace;
                  hodnota zadaná klinickým oddělením, praktikem
                  nebo informace z on-line napojeného monitoru;
                  využívá  se  mimo  jiné  pro  další hodnocení
                  a speciální výpočty;
                  týká se: aktuální výšky a hmotnosti,
                           tlaků, teplot, srdeční frekvence,
                           stavu hydratace, katabolizmu, atd.

          S ... speciální výpočty realizované expertními systémy;
                  objednat v laboratoři je lze také položkou "Z";
                  týká se: prognostické ukazatele,
                           návrhy výživy, terapeutické výpočty,
                           atd.
          B ... interpretační textový blok, poznámka;
                  (příznak hodnoty je u tohoto typu "B");
                  slouží i k vytvoření objednávky
          N ... nález, kompletní sestava včetně hlavičky sestavy;
                  (příznak hodnoty je u tohoto typu "B");
                  slouží i k vytvoření objednávky
          Z ... žádost, na základě které laboratoř vytvoří
                  konkrétní objednávky, nebo-li položky
                  typu: M, V, O, A, S, B, N, (Z);
                  neobjevuje se nikdy mezi výsledky;
                  (např: "makroobjednávka")
          R ... žádost, na základě které nelaboratorní oddělení
                  provede vyšetření, vytvoří nález a sdělí jej
                  prostřednictvím položky typu "N";
          T ... test - technická záležitost pro tvůrce inf. syst.

          poznámka: k položkám typu: "V, O, F, S, B, N"
                    je vypracován popis vlastností každé položky
                    (vzorce, algoritmy provedení i zpracování)

       příznak hodnoty: /viz též LP_TYPD/
          Viz položka "Typ dialogu" v systému "SLP" -prostudujte!

          P ... prázdná položka (hodnota se nezadává)
          D ... datumová položka ve tvaru "dd.mm.rr"
                 určená pro uživatele
                 (např. pro sdělení, kdy bude výsledek dodán)
          C ... časová vzdálenost (pro "události") ve tvaru
                 "číslo rozměr", kde rozměry jsou: S - sekundy
                  (bez mezery)                     M - minuty
                                                   H - hodiny
                                                   D - dny
                                                   T - týdny
                                                   R - roky
          G ... diagnóza dle MKN-10 (tvar: "A00.0")

          R ... číslo ukládané znakově
          M ... jako R, interpretuje se 'menší než'
          V ... jako R, interpretuje se 'větší než'
                poznámka:
                R,M,V je v LABPOL uváděno jako "N" (TYPDIAL)

          F ... formalizovaný text, tabulky možností závisí na typu
                 vyšetření - viz "kód položky";
                 je definováno číselníkem LABPOL pomocí množin MTV
          T ... neformalizovaný text na max 8 znaků
          S ... strukturovaný text ("@T"),
                 pravidla tvorby závisí na konkrétním typu
                 vyšetření - viz "kód položky";
                 při jeho zobrazování musí být respektována
                 jeho struktura (nový řádek, mezery)
          A ... strukurovaný text ("@T") pro sdělování výsledků
                 z bakteriologie
                 (bude doplněno v následující verzi)
          X ... volný text ("@T")
          B ... blok obsahující dílčí (např. interpretační blok)
                 nebo kompletní sestavu (např. nález) ("@T")

       stav výsledku:
          R ... rozpracováno (zpracovává se, výsledek dosud není)
          N ... dosud neautorizovaný předběžný výsledek
          A ... autorizovaný (plnohodnotný výsledek);
                 takto se také sdělují výsledky z IS do IS
                 (implicitní volba)
          D ... autorizovaný výsledek s drobnou kolizí, která
                 nebrání automatické interpretaci výsledku;
                 viz "kolize výsledku";
                 (laboratoř určí ze znalosti typu kolize nebo-li
                 stavu materiálu a procedury nebo-li metody)
          Z ... autorizovaný výsledek se zásadní kolizí, která
                 brání automatické interpretaci výsledku;
                 viz "kolize výsledku";
                 (laboratoř určí ze znalosti typu kolize nebo-li
                 stavu materiálu a procedury nebo-li metody)
          K ... autorizovaný výsledek s kolizí, kterou laboratoř
                 neumí rozlišit s ohledem na automatickou
                 interpretaci výsledku;
                 viz "kolize výsledku";
                 (většinou systém příjemce nebude interpretovat)
          P ... zařazeno do "přepisu", bude zpracováno později;
                 v položce "hodnota výsledku" může být zadáno
                 datum, kdy asi bude výsledek dodán ("dd.mm.rr")
                 nebo je prázdná
          E ... nebude zpracováno (důvod je uveden v kolizi),
                 položka "hodnota výsledku" je nevyplněná

       urgentnost informace:
          E ... hlášení extrémní hodnoty (vysoké nebo nízké)
          R ... hlášení extrémní změny   (nárust nebo pokles)
          P ... hlášení jiné pozoruhodné (podezdřelé) hodnoty
          N ... neurgentní běžná informace
                 (implicitně je položka prázdná => N)

       urgentnost zpracování:
          S ... informace zpracovaná statimově
          R ... rutinní běžná informace
                 (implicitně je položka prázdná => R)

       typ sdělení:
          N ... nový výsledek dodávaný laboratoří
                 (včetně případného opravného sdělení)
          A ... archivní výsledek dodaný z databáze laboratoře,
                 kde byl původně vytvořen
          D ... archivní výsledek dodaný z databáze uživatele
                 (např. sdělení mezi praktickými lékaři, NIS aj.)

       indikace vazby na funkční vyšetření:
          F ... položka je vázána na funkční vyšetření,
                 nezobrazovat v běžném nálezu;
                 zpracováno bude samostatně
          Z ... položka je vázána na funkční vyšetření,
                 zobrazovat také v běžném nálezu
          N ... položka není vázána na funkční vyšetření
                 (implicitně je položka prázdná => N)
                 poznámka: kódy funkčních vyšetření jsou
                           připojeny k této události (času)
                           v položkách typu "F"


       indikace opravného sdělení:
          N ... nejedná se o opravu
          E ... hodnotu této položky laboratoř sděluje opětovně;
                 jedná se o opravu původně chybně sdělené hodnoty
                 (pozor! nelze běžně přepsat, řešit dialogem)
                 (implicitně je položka prázdná => N)

       kolize výsledku:
        formalizované texty (kódy) dle číselníku kolizí a stavů
        a pravidel ČSKB - viz: LABPOL - MTV; doplní tvůrci LIS

       šířka sestavy:
        pro položky obsahující sestavu je uvedena maximální
        šířka zasílané sestavy (max 255 znaků dle požadavku
        zaslaného s objednávkou do laboratoře)

       počet řádků záhlaví sestavy:
        pro položky obsahující kompletní nález je uvedena
        informace, kolik řádků tvoří hlavička nálezu včetně
        jejího grafického odělení; pokud se připojuje nález
        k dekurzu informačního systému, bude připojován text
        bez této hlavičky

       počet řádků paty sestavy:
        pro položky obsahující kompletní nález je uvedena
        informace, kolik řádků tvoří pata nálezu včetně
        jejího grafického odělení; pokud se připojuje nález
        k dekurzu informačního systému, bude připojován text
        bez těchto řádků obsahujících závěrečné informace
        (lab. čísla, telefon, poznámky, obecné texty a jiné
        z hlediska dekurzu nevýznamné informace);
        nález je sdělován souvislý bez ohledu na délku stránky



    - SPECIFIKACE (max 35)
       specifikace:
        upřesnění místa odběru pro sdělování
        bakteriologických výsledků (pro typ položky: "A")
        poznámka: globálně je laboratoř určena blokem
                  odesílatele "IS"
        (není dosud vypracováno, v gesci mikrobiologické spol.)



    - HODNOTA VÝSLEDKU (viz dále)
       hodnota výsledku:
                formát tohoto pole závisí na položce
                 PŘÍZNAK HODNOTY;
                 pro P je pole prázdné;
                 pro D,C,G se zobrazuje obsah (max 8 znaků);
                 pro R,M,V,F,T se zobrazuje výsledek (max 8 zn.);
                 pro S,A,X,B je pole prázdné a následuje
                     blok typu @T;
                 poznámka: dle normy EDIFACT by mohla být délka
                           pro R,M,V,F,T až 35 znaků,
                           ale s ohledem na praxi a kumulativní
                           nálezy nepřekračuje u výsledků
                           číselných a u formalizovaných
                           textů délku 8 znaků


    - VOLBA ŠKÁLY TYP (1),
      VOLBA ŠKÁLY ATRIBUT (10),
      VOLBA ŠKÁLY UDÁLOST (8),
      VOLBA ŠKÁLY ALGORITMUS (8),
      KOREKCE ŠKÁLY (3),
      HODNOCENÍ TRENDU (3)

       volba škály - typ:
          N ... národní (implicitní)
          R ... regionální
          L ... lokální
          I ... individuální

       volba škály - atribut:
        na základě jakých atributů byla škála zvolena (výčet)
          P ... dle pohlaví
          V ... dle věku
          U ... dle "události"
                 (upřesnění viz  "volba škály událost")
          M ... dle dg. z množiny MKN-10
          D ... dle diety
          O ... dle způsobu odběru
          H ... dle hodiny odběru
          X ... dle jiného atributu
                 (bude specifikováno později)
          A ... speciálním algoritmem
                 (upřesnění viz  "volba škály algoritmus")


       volba škály - událost:
        kód položky dle národního číselníku LABPOL
         /viz též LP_UDALV/

       volba škály - algoritmus:
        kód algoritmu z číselníku LABPOL
         (bude specifikováno v další verzi)

       korekce škály:
        informace o falešném snížení nebo zvýšení hodnoty
        výsledku ve vztahu k interferenci mezi lab. procedurou
        a podávaným lékem nebo stavem materiálu
         (bude specifikováno v další verzi)

       hodnocení trendu:
        dynamika; rychlost zvýšení nebo snížení oproti předchozí
        hodnotě výsledku ve vztahu k časové vzdálenosti mezi
        testy
         (bude specifikováno v další verzi)


    - INTERPRETAČNÍ ŠKÁLA VÝSLEDKU 4 (8),
      INTERPRETAČNÍ ŠKÁLA VÝSLEDKU 5 (8),
      INTERPRETAČNÍ ŠKÁLA VÝSLEDKU 1 (8),
      INTERPRETAČNÍ ŠKÁLA VÝSLEDKU 8 (8),
      INTERPRETAČNÍ ŠKÁLA VÝSLEDKU 3 (8),
      INTERPRETAČNÍ ŠKÁLA VÝSLEDKU 6 (8),
      INTERPRETAČNÍ ŠKÁLA VÝSLEDKU 2 (8),
      INTERPRETAČNÍ ŠKÁLA VÝSLEDKU 7 (8)
       interpretační škála:
        tabulka pro interpretaci (hodnocení) jednoho výsledku,
         referenční meze leží mezi položkou 4 a 5;
         není-li škála známa, vyplní se mezerami

    - SYSTÉM (8),
      NÁZEV KOMPONENTY PRO SESTAVU (24),
      JEDNOTKA (12),
      INTERPRETAČNÍ GRAF (max 35)
       systém, název a jednotka dle číselníků LABPOL,
        interpretační graf dle typu LIS a laboratoře
        (zasílá se fakultativně dle objednávky z @LO)
        /viz též LP_SYST/


    - KOMENTÁŘ K VÝSLEDKU (max 70)
       text, nepovinná věta;
       speciální informace sdělované LIS dle dohody (rozpory aj.)
       (zasílá se fakultativně dle objednávky z @LO)

=================================================================
=================================================================


Upozornění:
-----------
Kde je v textu ve výčtu přípustných odpovědí (v číselníku) uváděn
text  "implicitní",  není  tím  myšleno,  že  se nemusí položka s
uvedenou hodnotou vyplňovat, ale  že v případě chybného neuvedení
hodnoty bude uvažována hodnota tato.


Kde je v texty odkaz na  SKB,  je tím myšlena Společnost klinické
biochemie ČLS.


Kde je v  textu uveden odkaz na "LABPOL", je  tím myšlen odkaz na
číselníky LABPOLZ  nebo LABPOL vytvářené,  udržované a generované
pomocí  systému "SLP",  který slouží  autorům národního číselníku
laboratorních položek k vytváření definic laboratorních položek a
souvisejících  číselníku.
"LABPOLZ" bude k dispozici (zdarma) prostřednictvím MZd (v podobě
*.txt i *.dbf).
"LABPOL" je interní verze "LABPOLZ" a je součástí systému "SLP".

Poznámka:
Vlastníci  systému "SLP"  mají výše  uvedené soubory  k dispozici
včetně podrobného  popisu. Mohou využívat  přímo soubor LABPOL  a
soubory další. Systém "SLP" bude k dispozici prostřednictvím SKB.




---------------------------------------------------------------

NÁSLEDUJÍCÍ BLOKY A STRUKTURY
NEJSOU SOUČÁSTÍ DATOVÉHO STANDARDU
(rozpracováno pro další verzi standardu)

---------------------------------------------------------------


Bude doplněno ve verzi 01.02 datového standardu.







 @ZK......stav chrupu pacienta - návrh

   - DATUM ZÁPISU STAVU CHRUPU (8...DDMMRRRR)

   - jeden nebo více bloků stavu chrupu (@ZKZ)

   - DATUM AKTUALIZACE BLOKU stav chrupu (8...DDMMRRRR)



 @ZKZ.....obsah bloku stav chrupu
   - LOKALITA ZUBU (2),
     STAV ZUBU (doplnit!)

      lokalita zubu:
       PROSÍM O DOPLNĚNÍ ČÍSELNÍKU !!!!

      stav zubu:
       kódovaný stav zubu - stav, plocha, materiál









Návrh struktury pro předávání mikrobiologických výsledků:
---------------------------------------------------------
(bude řešeno v průběhu roku 1996)

(blok typu @T)

Nález mikroskopického vyšetření -  začátek a konec označen znakem
"#",  voloný text  o maximální  délce řádku  70 znaků, max. počet
řádků 50, jednotlivé řádky jsou odděleny znakem ";".

V případě, že nebude součástí výsledku mikroskopie, znak "#" se
v bloku @T nevyskytne.


Nález  kultivačního  vyšetření  -  začátek  a  konec výčtu kultur
označen znakem  "$". U každé kultury  jsou uvedeny údaje proměnné
délky navzájem oddělené znakem ";"

Kvantita              max. délka 20.znaků ..... volný text
Kód                   délka 4 znaky ..... dle číselníků mikrobů
                      poznámka:
                              diskutovat, zda nebude kód na 8 zn
                              kód určuje rod, druh a typ
Rod                   max. délka 20.znaků ..... volný text
Druh                  max. délka 20.znaků ..... volný text
Typ                   max. délka 20.znaků ..... volný text
Betalaktamáza         délka 1 znak  ..... hodnoty +,-,mezera
Komentář ke kultuře   max.délka 60 znaků  ..... volný text

Blok antibiotik testovaných u dané kultury, jehož začátek a konec
je označen znakem "%"
U každého antibiotika jsou uvedeny  údaje proměnné délky oddělené
znakem ";" :

Kód ATB               délka 3 ..... dle číselníku antibiotik
Příznak kvantity      délka 1 ..... hodnota V, M (více, méně než)
Kvantita              délka 7 ..... hodnota v rozsahu 0,001 - 999
Hodnocení             délka 1 ..... hodnota C,R,S,M,K
                                    C - citlivý
                                    R - rezistentní
                                    S - středně citlivý
                                    M - citlivý pouze v moči nebo
                                        lokální aplikaci
                                    K - kontaminace


Pokud u kultury antibiotika nebyla testována bude blok antibiotik
uveden v minimální formě "%%".

Maximální počet kultur u jednoho vyšetření je 16.
Maximální počet ATB u jedné kultury je 32.

Za blokem  antibiotik následují údaje  o další kultuře  nebo znak
"$" ukončující výčet kultur.

Pokud nebude  ve výsledku žádná kultura,  znak "$" se v  bloku @T
nevyskytne.





Závěr  - Závěrečný  text zhodnocující  výsledek vyšetření doplěný
automaticky LIS, začátek a konec  označen znakem "&", voloný text
o maximální délce řádku 70 znaků, max. počet řádků 50, jednotlivé
řádky jsou odděleny znakem ";".


Komentář  -  Vyjádření  pracovníka  laboratoře,  začátek  a konec
označen znakem "|", voloný text o maximální délce řádku 70 znaků,
max. počet řádků 50, jednotlivé řádky jsou odděleny znakem ";".








Poznámka:

1. Identifikace kultury pomocí  čtyřmístného kódu i volným textem
   (Rod,  druh) je  záměrně duplicitní,  protože v  současné době
   není  číselník kódů  mikrobů obecně  použitelný, v  časem snad
   bude možné identifikovat kulturu pouze kódem.

2. První znak v položce "Komentář ke kultuře" bude nabývat hodnot
   "*" nebo "mezera".
   "Mezera" je příznakem, že  laboratoř tuto kulturu nepovažuje z
   klinického hlediska za významnou.
   "*"  je  příznakem,  že  se  pravděpodobně  jedná  o  klinicky
   významný nález. V tomto případě doporučujeme zvýraznit nález
   pro lepší orientaci koncového  uživatele (červená barva, tučné
   fonty, !, blikání, apod.)

3. Maximální počet kultur u jednoho vyšetření je 16,
   maximální počet ATB u jedné kultury je 32.


Poznámka:
Problematiku  struktury   bakteriologického  výsledku  diskutujte
prosím s ing. Borisem Kalischem - tel. 069/ 59 212, 52 346.


Prosíme Vás  o podrobné prostudování a  vyjádření, tato struktura
by měla být zařazena ještě do této verze standardu.

Základní informace o společnosti | Výbor společnosti | Členská přihláška | Akce pořádané společností

Zpět na domovskou stránku ČSZIVI